Berichten

Prachtige samenwerking!

Dit artikel over Isabel werd in december gepubliceerd in het nieuwsbulletin van het Zuyderland Ziekenhuis. En ook al is het met haar bijna helemaal goed gekomen; wees voorzichtig met vuurwerk!

‘Samenwerking hand- en huidtherapeuten gouden greep voor vijfjarige Isabel’

19 dec 2019

Vuurwerk, je kunt er niet voorzichtig genoeg mee zijn. Drie jaar oud was Isabel, toen ze op oudjaarsavond enthousiast de sterretjes van het vuurwerk probeerde te vangen. Met alle gevolgen van dien. Naast brandwonden aan borst en hals, raakte haar hand zo ernstig beschadigd dat een operatie met een huidtransplantaat noodzakelijk was. Daarna kon Isabel haar hand niet openen en gebruiken. Nu, twee jaar later, kan Isabel weer bijna alles en turnt ze de sterren van de hemel.

Riny Coenen, handtherapeut binnen de Hand & Pols Kliniek, was nauw betrokken bij de behandeling en het herstel van Isabel. Snel na de huidtransplantatie kwam ze bij haar in behandeling. ‘Isabel kon vrijwel niets met haar hand. Met siliconenpleisters, spalken en intensief oefenen kwam daar redelijk snel verandering in. Maar na een poosje boekten we geen vooruitgang meer, terwijl ze haar hand nog niet goed genoeg kon gebruiken.’

Sterk door samenwerking
Riny bracht Isabel en haar moeder Nicoleta in contact met huidtherapeut Suze van Beusekom uit Heerlen. Riny: ‘Binnen de Hand & Pols Kliniek werken we vaker samen met huidtherapeuten, zowel binnen als buiten het ziekenhuis. Met Suze heb ik goede ervaringen als het gaat om het behandelen van complexe littekens en zwellingen. Dat bleek ook nu een gouden greep. Suze heeft schitterende resultaten geboekt. Isabel kan haar hand inmiddels weer goed gebruiken. Ze kan spelen, knutselen en zelfs aan de ringen zwaaien bij het turnen. En dat alles zónder een tweede operatie.

Stap voor stap
Huidtherapeut Suze van Beusekom: ‘Toen Isabel bij mij kwam, was ze schuchter en bang voor wat ging komen. Inmiddels praat ze honderduit en helpt ze zelfs mee tijdens de behandeling. Om de mobiliteit van haar hand te verbeteren, was het nodig het litteken verder op te rekken. Dat heb ik gedaan door middel van Endormologie, een behandeling die het bindweefsel en de huid soepeler maakt. Om Isabel rustig aan mij en de behandeling te laten wennen, zijn we begonnen met korte sessies van een paar minuten, drie keer per week. We hebben haar behandelingen stap voor stap opgebouwd, tot waar ze nu is.’

Dapper
Riny: ‘Het succes dat Isabel behaald heeft, heeft ze voor een groot deel aan haar moeder te danken. Ik heb bewondering voor de manier waarop zij Isabel bijna twee jaar lang dagelijks heeft geholpen en gestimuleerd om haar spalk te dragen, haar oefeningen te doen en met haar naar de behandelingen te gaan. Ga er maar aan staan bij zo’n kleine meid, die zo’n pijn heeft gehad. Samen hebben ze zich hier dapper doorheen geslagen.’

In goede handen
Moeder Nicoleta: ‘De voorbije twee jaar waren zwaar, maar Isabel was bij Riny en Suze in goede handen. Mooie mensen, die hele mooie resultaten hebben bereikt voor onze kleine meid. Ik ben blij dat Isabel een tweede operatie bespaard is gebleven. Ze kan weer bijna alles en blaakt van vertrouwen. Ze moet nog volop groeien, dus we kunnen niet uitsluiten dat op latere leeftijd toch nog een ingreep nodig is, maar dat merken we vanzelf. Nu is ze gewoon een vrolijke kleuter, dat is het belangrijkste.’

Voor het artikel mét foto, klik hier

Brandwond…. huppa, gaasje erop??!!

Een paar weken geleden was het weer zo ver, een appje van een van mijn contacten, of ik eens even kon kijken naar een foto en daar iets zinnigs over wilde zeggen. Het ging om een arm die in contact was geweest met hete thee, een 2e graads verbranding dus. Het “slachtoffer” was ermee naar de dokter geweest en de arm was afgedekt met een gaasje. Een gaasje..??? hoor ik je denken, dát dacht ik namelijk ook. Een gaasje kleeft lekker aan de ondergrond vast en als je het eraf haalt doet het behoorlijk pijn, dus waarom eigenlijk niet zo’n gaasje… 

Na de foto te zien (die ik met toestemming mag delen) heb ik betreffende mevrouw maar naar de praktijk laten komen, want met dat gaasje op open huid kon ik echt niet leven. Helaas liep ze er toen al 4 dagen mee.

foto brandwond uit app

Inmiddels was de blaar bovenin helemaal volgelopen, opengesprongen en was er een massa exsudaat, welk vanzelfsprekend wel met een gaasje mag worden gedept.

Na de brandwond verzorgd te hebben met een NIET-inklevend wondproduct en een terugkomafspraak voor de dag erna gemaakt te hebben, ging mevrouw naar huis. Ik bleef achter om me af te vragen  waar het bij de verzorging van dit soort letsels misgaat, want natuurlijk is het niet de eerste keer dat ik een brandwond met een gaasje zie langskomen.

wondbehandeling in de praktijk

Uit het handboek Brandwondenzorg “Het wondbehandelingsmiddel dient uitdroging van de wond te beperken, de wondkolonisatie laag te houden en mechanische beschadiging van het wondoppervlak bij de wondverzorging te voorkomen zodat de brandwond ongestoord geneest. Een wondbehandelingsmiddel is bij voorkeur patiëntvriendelijk doordat het pijn reduceert zowel tijdens de wondverzorging alsook daarbuiten. Bij voorkeur dient het verband meerdere dagen op de wond te kunnen blijven zitten waardoor het aantal verbandwisselingen beperkt kan blijven. Tot slot moet de kosteneffectiviteit (kosten van de verbanden, verpleegtijd, duur van wondgenezing, pijnstilling) gunstig zijn” Conclusie: hier wordt niet bedoeld een gaasje….

Graag deel ik het resultaat van 14 dagen wondgenezing met 3 contactmomenten bij de huidtherapeut.

30 april 2019
19 april 2019
23 april 2019

Deze mevrouw was heel blij met het voorspoedige herstel, ik ben vooral blij dat ze de weg naar de praktijk heeft gevonden (en we het gaasje konden vervangen door een zinvol wondverband).

Zorg goed voor je huid!

Liefs Suze

PS: hieronder nog tips voor als je je onverhoopt verbrandt.

Voor de liefhebber de link naar het handboek brandwondenzorg van Brandwondenzorg Nederland, een samenwerking van de Vereniging samenwerkende brandwondencentra, Nederlandse vereniging voor brandwondenzorg, Stichting kind en Brandwond en de Nederlandse brandwonden Stichting.

Brandwonden verzorgen direct na een ongeval

  • 1. Koel de brandwond 10 minuten met lauw zacht stromend leidingwater en verwijder zo snel mogelijk kleding, sieraden en de luier!Koel direct. Zelfs tot 1 uur na de verbranding is het goed om te koelen. Koelen vermindert pijn en haalt de hitte uit de wond. Zo wordt een brandwond niet erger.
    Geen kraan of douche dichtbij? Al het water is beter dan niet koelen!
    Trek luiers ALTIJD uit. Luiers houden hete vloeistoffen vast. Doe de luier uit om verdere verbranding te voorkomen.
    Verwijder alle kleding zodat je ziet waar de brandwond zit. Zo kun je goed koelen.
  • 2. Voorkom dat het lichaam teveel afkoelt. Koel alleen de wond! Koel alleen de wond met lauw, zachtstromend leidingwater. Zo voorkom je onderkoeling.
    Pas de temperatuur van het water aan aan wat het slachtoffer als prettig ervaart.
  • 3. Bedek de wond met plastic huishoudfolie, steriel verband of een schone doek.Bedek de wond zodat deze schoon blijft.
    Het afdekken van de wond vermindert ook de pijn.
  • 4. Smeer niets op de brandwondSmeersels, zalfjes, balsems, tandpasta of andere middelen maken de wond erger. Gebruik ook geen betadine of jodium.
    Door smeersels op de wond kan de dokter de wond niet goed zien. En dus minder goed behandelen.
  • 5. Houd het slachtoffer warm met een deken.Een brandwondenslachtoffer kan zichzelf moeilijk warm houden. Wikkel het slachtoffer in een deken zodat het niet onderkoeld raakt.
  • 6. Waarschuw een arts bij blaren, een open wond en bij elektrisch/chemisch letsel. Brandwonden kunnen erger zijn dan ze lijken. Bel bij twijfel altijd een dokter!
    Weet je het nummer van de dokter niet? Bel 112.
  • 7. Vervoer het brandwondenslachtoffer, indien mogelijk, zittend. Brandwonden kunnen zwellingen in de keel veroorzaken.Voor de veiligheid is het beter om het slachtoffer zittend te vervoeren.
    Laat iemand naast het slachtoffer plaatsnemen tijdens het vervoer.


Reflectieverslag van 12,5 jaar Huid-en Oedeemtherapie Heerlen

Ik voel me een beetje als tijdens de opleiding, die ik tijden geleden heb afgerond. Aan het eind van een opdracht reflecteren over hoe het ging, wat er goed ging, wat de volgende keer anders kan. Hoewel, nu is het anders, het móet niet, ik wil het graag. Op maandag 1 april bestaat mijn praktijk (Huid-en oedeemtherapie Heerlen) 12,5 jaar en in de aanloop naar dat jubileum heb ik de afgelopen regelmatig teruggedacht aan hoe die jaren zijn verlopen.

Na het behalen van mijn diploma was ik er klaar voor; “laat ze maar komen die patiënten” dacht ik. De praktijk locatie waar ik toen werkte was gepimpt, de website was in de lucht (toen nog gedeeld met collega Dayenne Zweers in Duiven, waarvan de praktijk nu DermaFlow heet), ik had witte jasjes gekocht, en een mooie vitrine voor producten, ik was langs geweest bij huisartsen (die het toch altijd te druk hebben om je te ontvangen, maar goed). Kortom; ik was er écht klaar voor! De eerste twee patiënten dienden zich al aan voordat de praktijk écht open was. Erg bemoedigend! En toen…. toen was het stil. Het was de bedoeling dat die praktijk vol zat en ik wat te doen had, maar waar bleven ze nou? Een beetje ongeduldig was ik (en misschien heb ik die eigenschap nog steeds 😉 ). Naast de praktijk had ik toen nog andere baantjes, om de dagen te vullen en de rekeningen te betalen :).

Maar ineens waren ze er, wie ze gestuurd heeft weet ik nog steeds niet, maar langzaam aan vulde mijn lege agenda zich en kon ik al mijn andere bezigheden afbouwen en me vol op de praktijk storten. Van een praktijk met twee praktijkdagen op een locatie, bouwde de praktijk zich uit naar 3 locaties met een goed gevulde agenda. In 2011 ging een droom in vervulling toen ik een praktijk aan huis kon openen (sinds 2014 werk ik alleen nog vanuit deze locatie). Lekker dichtbij, alles bij de hand, plaats voor eigen ideeën en wensen, niet meer als een gek van de ene naar de andere plek sjezen (met de nodige spullen onder de arm). Een huisarts zei ooit tegen een patiënt dat hij me regelmatig voorbij zag vliegen. Ik denk dat het er ook zo uitzag 😉

Toen ik de opleiding net had afgerond dacht ik dat ik alles wist. Maar dat viel toch wel een beetje tegen. Nu weet ik, dat je nooit alles weet. Gelukkig zijn er aanvullende opleidingen en cursussen om steeds meer te weten. Ik vind het nog steeds belangrijk om op de hoogte te blijven van nieuwe dingen in mijn vakgebied, maar mag ondertussen ook mijn kennis delen met andere mensen. Regelmatig geef ik les aan verzorgenden en verpleegkundigen en sinds dit jaar zelfs aan collega oedeemtherapeuten. Daar word ik blij van 🙂 Delen van kennis om onze patiënten steeds beter en sneller te kunnen helpen.

Want daar draait het natuurlijk om; de patient! Mijn jongste patiëntje (van 19 maanden) komt elke week met een smile van oor tot oor binnen. Hij is helemaal niet bang; want ik draag al tijden dat witte jasje niet meer. Ik merk dat ik er elke dag weer zin in heb om die vastgelopen casus die naar mijn praktijk komt op te pakken. Want het geeft natuurlijk veel voldoening als het teamwork tussen de patiënt en mij een goed resultaat oplevert.

Waar ik ook met een goed gevoel op terugkijk is dat ik als medeorganisator aan de wieg heb gestaan van meer bekendheid voor de aandoening lipoedeem. In 2009 organiseerde ik met een patiënte en mijn collega Jacolien Plomp van Huidtherapie Beek de Eerste Nederlandse Lipoedeemdag. Een symposium waar maar liefst 230 mensen bij aanwezig waren. Er kwamen uiteindelijk 6 Lipoedeemdagen van onze hand. Nu zijn er facebookgroepen voor de aandoening en neemt NLnet (netwerk voor mensen met lymfoedeem en lipoedeem) het organiseren van bijeenkomsten van onze stichting over.

Als ik zo terugkijk op de afgelopen jaren, kan ik nog elke dag zeggen dat ik een hele goede keuze heb gemaakt toen ik in 2002 ben gestart met de opleiding Huidtherapie. Mijn dagen zijn afwisselend en interessant, het werken met mensen is boeiend en goede samenwerking met zowel de patiënt, collega’s als verwijzers is motiverend. Natuurlijk was niet elke dag een feestje. Soms leverden nieuwe regels veel stress en onzekerheid op. Gelukkig kon ik steeds rekenen op steun (wie de schoen past, trekke hem aan!) en vond ik altijd iemand om mee te sparren over hoe ik met nieuwe situaties moest omgaan.

Helaas nam ik ook afscheid van veel mensen en niet omdat hun behandeltraject was afgelopen. Het werken met mensen met een voorgeschiedenis van kanker maakt nederig. Het leven geeft en het leven neemt. In deze weken voorafgaand aan deze mijlpaal heb ik veel aan ze gedacht. Aan wat ze me hebben geleerd. Daar ben ik dankbaar voor!

Het reflecteren maakt me dankbaar voor de afgelopen jaren, voor de bijzondere mensen die ik heb mogen ontmoeten (patiënten, collega’s, relaties, verwijzers) en voor de waardering die ik dagelijks krijg. Het maakt ook bewust van de kortheid van het leven en dat we vooral dát moeten doen wat we leuk vinden!

De komende jaren (als ik de politiek moet geloven, nog minimaal 35) zul je me dus waarschijnlijk vinden aan de behandelbank! 🙂

Heel veel liefs en dank,

Suze

Huid-en Oedeemtherapie Heerlen